Psicología / SÍNDROME DE ULISES

La “Odisea” de ser un refugiado

De acuerdo a datos comunicados por la Defensoría General de la Nación, la Argentina recibe aproximadamente por año 600 individuos en calidad de refugiados o migrantes que, huyendo de situaciones de violencia de distintos tipos (catástrofes naturales, agotamiento de recursos económicos, persecución religiosa, política, racial o de identidad sexual, etc.), se ven obligados a buscar refugio en nuestro territorio atravesando las más diversas peripecias (como puede ser viajar de polizón sin agua ni comida durante más de 20 días).
Más grave aún se convierte la estadística sobre infantes en esa situación; cerca de 50 niños por año llegan a Argentina totalmente desamparados y lejos de su grupo de pertenencia.

Panorama

Muchos de estos sujetos, sumado al desarraigo y a las dificultades de integración propias de la llegada a un nuevo país, han sido víctimas de actos inhumanos y degradantes para con su persona y/o seres queridos (torturas, muertes, secuestros, aislamiento, etc.). Como consecuencia de dichas vivencias traumáticas, es muy frecuente que un gran porcentaje de estas personas sufra, entre otras problemáticas, un cuadro psicopatológico llamado Síndrome del Inmigrante con Estrés Crónico y Múltiple o también conocido como Síndrome de Ulises.
Dicho trastorno, bautizado como el mítico héroe griego -el cual a pesar de querer volver a su tierra tarda muchos años en lograrlo luego de atravesar las más terribles dificultades-, se caracteriza por la presencia de un cuadro depresivo a causa de la emigración y lo que esta conlleva.
Según el doctor Joseba Achotegui, “es una situación de estrés límite, con cuatro factores vinculantes: soledad, al no poder traer a su familia; sentimiento interno de fracaso, al no tener posibilidad de acceder al mercado laboral; sentimiento de miedo, por estar muchas veces vinculados a mafias; y sentimiento de lucha por sobrevivir”.
Si bien es normal pensar a la migración como una situación generadora en sí misma de estrés y duelo, el mencionado trastorno aparece cuando estos se sostienen en el tiempo no pudiendo producirse la elaboración necesaria en la psiquis del sujeto.

Intimidad

La sintomatología característica consiste en un conjunto de síntomas depresivos atípicos (tristeza, llanto, baja autoestima, culpa y pérdida de interés sexual) junto a síntomas de tipo ansioso (ansiedad, preocupaciones excesivas y recurrentes, insomnio), somatomorfo (cefaleas, fatiga, somatizaciones osteoarticulares, torácicas y abdominales) y disociativo (confusión, fallas de memoria y atención, desorientación temporo-espacial).
A su vez, puede pensarse a dicho síndrome como un acelerador que puede desencadenar ciertas psicopatologías graves presentes en algunas personas.
Es muy común, por ejemplo, el diagnóstico entre los individuos refugiados de casos de psicosis, delirio paranoide, alucinaciones, bipolaridad, esquizofrenia y estrés postraumático, entre otros.
Sin embargo, mientras que en otros países este tipo de trastorno se ve aun más propiciado por políticas de migración expulsivas; Argentina con cierta flexibilidad en la aceptación de migrantes y un marcado compromiso hacia el respeto por los derechos humanos, cuenta con organismos que se ocupan de este tipo de problemáticas.
La CONARE (Comisión para la Asistencia Integral y Protección al Migrante, Refugiado y Peticionante de Refugio) es una entidad gubernamental que se ocupa de la planificación de políticas públicas para refugiados. Entre sus funciones se encuentra la de “procurar, cuando se trate de mujeres o menores que hubieran sido víctimas de violencia y de otras circunstancias que los hubiera afectado, la atención psicológica especializada de estas personas durante el procedimiento”.
Asimismo, el Alto Comisionado de Naciones Unidas para los Refugiados, ACNUR, ofrece a los refugiados en Buenos Aires créditos económicos, enseñanza del español, orientación legal y social, etc.
Argentina, por ejemplo, recibe año tras año, no solo refugiados de Perú, África, Irak, Armenia, Colombia, Cuba, Haití, Afganistán entre otros lugares del mundo sino, miles de inmigrantes provenientes de los países limítrofes.
Es necesaria, dado el aumento cada vez mayor de estas cifras, la implementación de políticas de contención, no solo psicológicas sino desde una perspectiva multidisciplinaria que posibiliten el abordaje específico y complejo de dicha problemática.

Ana Baquela
Licenciada en Psicología
info@clinicar.com.ar

Avances en Odontología / Argentina

La odontológica argentina, a la par de las más evolucionadas del mundo

"La preparación de los profesionales de nuestro país es equivalente a la que reciben los estadounidenses y los europeos. Realmente el nivel de formación y capacitación es muy bueno y, por ejemplo, en el área de la implantología, estamos absolutamente a la par de cualquier país desarrollado", expresó a la agencia noticiosa Pro-Salud News el doctor José Heriberto Rodríguez, odontólogo, especialista en Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial e Implantología Dentaria, haciendo referencia al crecimiento y desarrollo que ha experimentado en los últimos años la práctica odontológica en la Argentina; proceso favorecido, entre otros factores, por la gran cantidad de turistas que adhieren a los "paquetes" gracias a los cuales pueden acceder a tratamientos rápidos y eficaces.
El crecimiento de la odontología puede verse desde diferentes perspectivas: ya sea desde el aumento de los posgrados y especializaciones que permiten a los profesionales acceder a una mayor capacitación; hasta la aparición de novedosos aparatos que permiten llevar adelante procesos no sólo con mayor precisión sino también con menos dolor.
Gracias a estas innovaciones hay una mayor cantidad de hombres y mujeres que recurren al dentista para corregir imperfecciones aún luego de la adolescencia o la juventud. De hecho, cada vez son más los adultos que lucen brackets o aparatos de ortodoncia.

La moda

Por su parte, la implantología se ha transformado en “la vedette” y principal protagonista de los cambios: "El sistema de carga inmediata es muy importante porque posibilita colocar los implantes o las prótesis el mismo día que se realiza la cirugía. Esto repercute directamente en el costo total del tratamiento porque se evita la necesidad de hacer dos cirugías", consignó el doctor Paulo Malo del Departamento de Cirugía y Prostodoncia de la Clínica Malo de la ciudad de Lisboa (Portugal), que participó de las XVII Jornadas Internacionales y del IV Congreso de Odontología Restauradora organizadas por la Asociación Prostodóntica Argentina (APA).
Otro de los puntos fuertes de este procedimiento que de acuerdo con el doctor Malo, "llegó para quedarse aunque siempre que se produce un cambio muy importante se generan resistencias, tal como pasó con la cirugía láser que hoy es estándar en todo el mundo", es la posibilidad de acortar los tiempos del tratamiento mediante la colocación de todas las piezas en un mismo momento o bien con pocos días de intervalo.
"Dependiendo de la calidad y la cantidad ósea del paciente, la carga se puede hacer en el mismo día o bien en 45 días -carga 'temprana'- o siguiendo el esquema tradicional, también llamado 'diferido', entre tres y cinco meses después. El tema en estos casos es que hay que volver a abrir la cavidad", añadió el doctor Heriberto Rodríguez.

El relleno óseo

Uno de los principales desafíos de la odontología a lo largo de la historia ha sido devolver las piezas dentarias a quiénes las perdieron. Sin embargo, existen algunos casos que revisten mayor severidad pues al caerse los dientes, el hueso que los sostiene suele "atrofiarse" perdiéndose, con el tiempo, calidad, cantidad y densidad ósea.
En esos casos, para reconstituir la dentadura, hay que recurrir al relleno óseo, procedimiento que solía concretarse mediante injertos de diferentes partes del cuerpo. El aspecto negativo es la necesidad de realizar múltiples intervenciones que pueden ser difíciles de resistir, sobre todo para la gente mayor.
Hoy en día es posible realizar rellenos mediante la utilización de nutrientes osteogénicos que estimulan la formación de hueso donde no hay. "Igualmente la utilización de injertos sigue siendo viable pero naturalmente, esas maniobras más complejas requieren un caso que las justifique como ser una atrofia severa de maxilar producida por un accidente o por cuestiones genéticas", aclaró el doctor Rodríguez.
En la misma línea, el doctor Malo refirió: "El método de rehabilitación bucomaxilar 'All-on-four', desarrollado por Nobel Biocare Argentina, que tiene una efectividad cercana al 99,9 por ciento y que ha sido calificado como una de las mayores revoluciones en rehabilitación oral en los últimos cuarenta años, hace posible rehabilitar maxilares o mandíbulas edéntulas, es decir sin dientes sin necesidad de injertos. Para eso, se colocan cuatro implantes y se fija una prótesis que permite hacer carga inmediata en pacientes con mínima cantidad de hueso, e incluso sin hueso maxilar".

Aliados indiscutidos

Siguiendo el camino recorrido por las nuevas técnicas, cada vez son más los aparatos tecnológicos que puestos a disposición del profesional simplifican la vida de quiénes concurren al consultorio; aún ante una tarea que puede parecer "simple": tomarse imágenes para poder comenzar un tratamiento.
"Desde el punto de vista del paciente y siempre pensando en mejorar la rapidez de los procesos y la calidad del servicio, la diferencia fundamental entre los equipos nuevos y los anteriores o convencionales, es la posibilidad de tomar imágenes digitales de mayor definición y precisión, en el momento. En odontología era una constante la necesidad de derivar al paciente a que se tomara placas para luego recién verlo y comenzar a abordar su condición. Hoy eso forma parte del pasado porque ahora podemos contar con los más mínimos detalles en el momento", declaró el doctor Darío Cucchiarelli, odontólogo, doctorado en prótesis y magíster en implantología de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) quién cuenta desde marzo con la "ayuda" del novedoso equipamiento Kodak 8000C.
Con respecto a las especificidades y siguiendo con la comparación respecto a los aparatos analógicos, con los digitales, "se ve más y mejor".
Pero no sólo eso sino que además las ventajas del software de simulación brindan la posibilidad de explicarle al paciente -con mucho más detalle y en forma más vívida y precisa- cómo es un procedimiento de implantes, por ejemplo. Eso genera en el paciente una sensación mayor de contención. En cuanto a la emisión de radiación y las posibles contraindicaciones, la ventaja principal es, justamente, la poca cantidad a la que se somete el paciente.

Más información:
- Asociación Odontológica Argentina (AOA): http://www2.aoa.org.ar
- Asociación Prostodóntica Argentina (APA): http://www.prostodoncia.org

Belleza / Aumento de mamas

Cómo aumentar el tamaño de los pechos sin cirugía

Se puede conseguir un aumento con inyecciones de ácido hialurónico. Es un procedimiento para mujeres que no quieren pasar por quirófano.

La cirugía plástica, reparadora y estética es una especialidad en constante evolución. En este sentido, son numerosos los estudios que se están realizando en cuanto al aumento mamario se refiere.
“La actividad que más se demanda dentro de nuestra profesión médica son los aumentos de mama, realizándose, en nuestro país, más de 50.000 operaciones anuales de este tipo”, explicó el doctor A. Porcuna, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.
En la actualidad, existe la posibilidad de conseguir cambios en el tamaño de las mamas a través de inyecciones de gel de ácido hialurónico diseñado especialmente para el remodelado del contorno corporal: “Este tipo de tratamiento no requiere hospitalización, es un procedimiento poco invasivo, el periodo de recuperación es corto y se consiguen resultados inmediatos”, dijo Porcuna.
Es un tipo de procedimiento indicado especialmente para aquellas mujeres que no quieren un aumento importante de las mamas y no tienen la intención de someterse a una cirugía.
El ácido hialurónico es una sustancia que está presente de forma natural en diferentes tejidos del cuerpo y cumple funciones de hidratación, lubricación y mantenimiento del volumen. Su inyección presenta una alta biocompatibilidad, y su tasa de reacciones alérgicas son muy bajas.
La cantidad a inyectar en una misma zona es de 120ml, por lo que el aumento no puede ser muy grande. Generalmente, el proceso se realiza en una sola sesión de 30 minutos bajo anestesia local y, después, el paciente puede realizar vida normal siempre y cuando no realice ejercicio físico intenso durante las siguientes 5 semanas.
El efecto del producto no es permanente, para mantener los resultados se recomienda una aplicación anual.