27 agosto 2008

Traumatología

La práctica deportiva contribuye
a mejorar los cuadros de escoliosis

Los problemas de postura contribuyen al desarrollo de dolores musculares que a menudo pueden ser "la punta del iceberg" para llegar a la detección de afecciones más complejas como la escoliosis, una osteopatía que de acuerdo con la información proporcionada por diferentes sociedades, suele presentarse al comenzar la adolescencia -aproximadamente el 80 por ciento de los casos- y cuya característica principal es el desarrollo de una curva en la columna vertebral que da el aspecto de "s" hacia los lados y difiere de la "línea media" en la cual debería situarse.
"La escoliosis es una desviación de columna de causas desconocidas que suele manifestarse durante la preadolescencia, es decir antes que los chicos tengan su 'estirón'. De aparición generalmente alrededor de los 12 años, en estos casos, la afección recibe el nombre de escoliosis idiopática, uno de los tipos más frecuentes", explicó el doctor Alejo Vernengo Lezica, médico traumatólogo e integrante del servicio de Desviación de Columna del Hospital de Niños de San Isidro, en el Gran Buenos Aires.

Deportes y más

"Cuando la curvatura es menor a los 20 grados, solemos optar por la realización de determinadas actividades físicas como por ejemplo natación. Si, en cambio, la columna se encuentra desviada entre 20 y 40 grados, la solución es la utilización de un corsé durante todo el día, sobre todo en los casos de chicos que se encuentran en plena etapa de crecimiento. En los cuadros más extremos en los cuales la desviación supera los 40 grados, hay que recurrir a tratamientos quirúrgicos", detalló el doctor Vernengo Lezica.
No obstante, más allá de las herramientas que se utilizan en cada caso particular, principalmente en los adolescentes, es muy importante llevar adelante un seguimiento de la evolución del paciente, sobre todo porque el tratamiento suele basarse en la práctica de deportes.
En este punto, hay que destacar dos cosas. Por un lado, que las actividades deben ser las recomendadas por el especialista, quién además será el encargado de explicarle al paciente la segunda consideración: en qué medida debe realizarse el ejercicio, cuántas veces por semana y con qué intensidad. Asimismo, el médico será quién deba evaluar los avances obtenidos o considerar el cambio de actividad. En muchos casos, se suele sugerir tomar clases de Expresión Corporal, que ha dado sobradas muestras de corregir casos de malas posturas.
En cuanto a la utilización de un corsé para la espalda, si bien éstos no detienen el avance de la curvatura, cumplen con el objetivo de realizar presión sobre la columna para poder "enderezarla", con el beneficio agregado de que pueden ajustarse, adaptándose al crecimiento del paciente.

El abordaje

La primera consulta debe concretarse ante la aparición de los primeros síntomas o signos: hombros disparejos; clavículas, costillas u omóplatos prominentes; cintura dispareja; inclinación hacia un costado; caderas elevadas; diferencia entre la cabeza y la pelvis (parecen no tener simetría) y dolores crónicos en la espalda.
Durante el encuentro, el especialista deberá llevar a cabo un examen físico completo durante el cual el paciente realizará determinadas pruebas de flexión con el objetivo de determinar el grado de curvatura de su columna.
La segunda etapa del diagnóstico consiste en la realización de radiografías para evitar equivocaciones. Finalmente, una vez que el médico obtiene conocimiento real acerca de la dimensión de la desviación, se decide el tratamiento a seguir.

Tipología

La afección puede clasificarse en tres grandes grupos, dependiendo cuáles sean las razones que intervienen en su desarrollo:
- En primera instancia se encuentra la paralítica o neuromuscular que está asociada a disfunciones musculares o afecciones como la parálisis cerebral;
- luego la congénita que obedece a malformaciones de la columna;
- por último la idiopática sobre la cual no hay causas puntuales y que a su vez puede dividirse -según la edad del paciente- en infantil, hasta los tres años de vida; juvenil, entre los 4 y los 10 o adolescente, luego de los 11 y hasta los 17.
"La escoliosis ideopática es la más frecuente, pues un porcentaje cercano al 85 por ciento de los casos se puede encuadrar en la mencionada caracterización", añadió el especialista.
En cuanto a la diferencia entre ambos sexos, el doctor Vernengo Lezica señaló que "por lo general, la aparición de la escoliosis suele ser más habitual en las chicas. Si bien no se conoce la razón de la diferencia, lo cierto es que actualmente la relación entre mujeres y hombres es tres a uno".

Más información:
- Asociación Argentina de Ortopedia y Traumatología:
http://www.aaot.org.ar

25 agosto 2008

Pets / Mascotas

CUIDADO: No enferme a sus mascotas

Una galletita por aquí, un trocito de tarta por allá... Bueno, hoy es la fiesta de cumpleaños del niño y esos alimentos no le pueden hacer daño a nuestra mascota. Si toda la familia utiliza este razonamiento, el mejor amigo del hombre acabará ingiriendo un montón de dulces peligrosos para su salud.
Muchas personas ofrecen a sus mascotas alimentos de primerísima calidad a la hora de la comida principal y luego se olvidan de ellos.
Aunque “pique” solamente en contadas ocasiones, si se trata de productos poco recomendables (ver “Alimentos contraindicados”) puede poner en peligro todo su organismo. Lo que un perro debe y puede comer entre comidas es zanahoria, trozos de carne o galletitas sin sal. Otro tipo de golosinas, suministradas en exceso, son muy peligrosas.
Aunque el azúcar no provoca ceguera a los perros, como se creía hace algunos años, sí es cierto que favorece la aparición de la diabetes. Ello es aún más inflexible en lo que se refiere al chocolate, ya que incluso puede provocar la muerte del animal. Esto es una razón más que suficiente para no darle dulces más que de modo excepcional.

Gatos hipertensos

La hipertensión es una enfermedad que está reconocida en los gatos. En estos animales se produce de forma secundaria a otras enfermedades, lo que la diferencia de la hipertensión en el hombre. Estas enfermedades causantes de la elevación de la tensión arterial pueden ser: el hipertiroidismo, enfermedad renal crónica, la diabetes...
Los síntomas que hacen sospechar que el gato puede padecer hipertensión son anomalías en los ojos, como desprendimiento de retina, hemorragias, etc. y también problemas cardíacos.
Se trata de un grave error suponer que los animales saben, instintivamente, lo que les conviene. En realidad somos nosotros y no ellos, los que debemos mostrarnos racionales y controlar su dieta.

Alimentos contraindicados

- El chocolate contiene una molécula llamada teobromina, que en dosis elevadas puede ser fatal para los perros.
-Carne de cerdo. Es astringente y también puede tener parásitos.
- Las papas son muy difíciles de asimilar e incluso pueden provocar enteritis crónica e irreversible.
- Huesos que puedan astillarse, como los de pollo.

Dietas por dos


- Gatos: estos animales necesitan una dieta variada a base de carne y pescados crudos o cocinados, que les proporcione un aporte de vitaminas A, D y E. Comen alrededor de 200 gramos de carne o pescado, en dos tandas. Los que están en periodo de crecimiento, las gatas preñadas y las que están amamantando necesitan mayor cantidad de comida y más tomas diarias. Todos los gatos, sin excepción, necesitan agua limpia. Muchos gatos beben a diario un poco de leche. Si su gato no lo hace, le hará bien un suplemento de calcio mientras dura la etapa del crecimiento. Procure que su gato beba mucho líquido, porque si se alimenta únicamente a base de sólidos acabará con problemas de vesícula.
- Perros: como estos animales son carnívoros, lo ideal es que su menú conste de carne con arroz y verduras. Recuerde que un perro adulto debe hacer una sola comida al día y que, como los seres humanos, también debe beber mucha agua.

22 agosto 2008

Los beneficios del Shiatsu
para vencer el estrés

El Shiatsu es una terapia que ayuda a compensar los efectos negativos que tiene el estrés sobre la salud a nivel físico y mental.
Ubicada dentro de las técnicas orientales se encuentra esta terapia manual proveniente de Japón y que cada vez cuenta con más adeptos en Occidente.
Está basada en el ANMA (masaje intuitivo), el Do In (técnicas de auto masaje) y la medicina tradicional china. Su objetivo es restablecer el equilibrio de la salud y corregir las desarmonías internas y del sistema locomotor. La característica más importante es el empleo de la presión aplicada principalmente con los pulgares (aunque también se usan las manos, los nudillos, los codos y las rodillas).

¿Cómo afecta?

Hasta la época de la industrialización el ser humano se ajustaba bastante a los ritmos de la naturaleza y las alteraciones del sistema nervioso no eran tan frecuentes como ahora. Al llegar la época moderna aparecieron nuevas situaciones para las que el hombre no estaba adaptado, provocando una serie de patologías y trastornos como respuesta.
Durante siglos el mecanismo del estrés ha servido para responder a situaciones de peligro, mediante la respuesta de pelea o huida. Estas dos acciones transforman todas las sustancias que segrega el mecanismo de la tensión nerviosa como la adrenalina y vuelven a llevar al equilibrio al organismo. Actualmente, estamos sometidos a múltiples situaciones que ocasionan que el organismo se active, como pueden ser un embotellamiento de tránsito que nos preocupa porque llegaremos tarde a una cita; la preocupación para llegar a fin de mes; falta de tiempo para dedicar a la familia o a nosotros mismos, etc.; La respuesta de huida (o agresión) provoca más acumulación de tensión y sustancias que se vuelven nocivas para la salud y que provocan:
- Erosión en las arterias por el aumento de presión sanguínea.
- Aumento del colesterol.
- Envejecimiento prematuro de las células.
- Daños en órganos internos.
- Trastornos nerviosos como la ansiedad o la depresión.

¿Cómo ayuda el Shiatsu?

Nos permite hacer un paréntesis en nuestra rutina diaria y dedicarnos un espacio de tiempo enfocado a nuestro bienestar. En una sesión de Shiatsu no hay prisa: el terapeuta se une al ritmo respiratorio del paciente con la intención de llevarlo a la normalidad y dedica especial atención a las zonas que padecen bloqueo o tensión.
La terapia Shiatsu no se centra sólo en los síntomas sino que trata de activar la respuesta de auto curación para mejorar la salud y la respuesta ante el estrés.
Ante un paciente esos síntomas se suele trabajar sobre las manifestaciones como tensión en cuello y hombros, opresión en el pecho, o ansiedad, a la vez que se trata de regular todo el sistema de meridianos y órganos internos con el objetivo de que la persona tenga más energía y capacidad de adaptación a las situaciones que le provocan la alteración de su ritmo interno.
Los principales beneficios del Shiatsu son:
-Equilibra la actividad del sistema nervioso, promoviendo la relajación.
- Reduce la tensión muscular.
- Estabiliza los desordenes provocados por la ansiedad.
- Ayuda a regular los trastornos del sueño.
- Reduce la tensión arterial.
- Aumenta el nivel de endorfinas.
El terapeuta de Shiatsu emplea una serie de diagnósticos (lengua, pulsos, facial, meridianos, patrones de movimiento, etc.) para revelar en que estado se encuentra el paciente y a partir de ahí desarrolla un método de trabajo que utiliza diferentes herramientas como la presión sobre los tsubos (puntos en los meridianos), los estiramientos, diferentes movilizaciones, pautas de trabajo relacionadas con los 5 elementos. A la vez que se trabaja con esa metodología, se pone especial atención a las necesidades del individuo, creando un dialogo entre el cuerpo y las manos del especialista con la finalidad de que sea consciente de cómo están las diferentes partes de su cuerpo, de cómo es su respiración, de sus limites y de sus necesidades de atención o movimiento.

Más aportes

El Shiatsu trabaja sobre la tensión muscular de diferentes maneras:
-Por el efecto de la presión -realizada generalmente con los pulgares- provoca que la circulación sanguínea se distribuya por igual por todo el cuerpo, nutriendo y oxigenando de una manera más eficiente los tejidos y la musculatura, lo que disminuye la tensión muscular y el estrés.
- Por el efecto de los estiramientos: que ayudan a recuperar flexibilidad y a una mayor oxigenación de la musculatura.
-Por la liberación del diafragma: que tiene como resultado la relajación de los músculos que intervienen en el proceso respiratorio y una mayor capacidad pulmonar.
-Por el efecto sedativo sobre el sistema nervioso, el Shiatsu armoniza el sistema nervioso, haciendo que se disipe el constante estado de alerta que provoca el estrés y permitiendo que la musculatura se relaje.
Con la colaboración del terapeuta se irá descubriendo la manera en que nuestra actitud influye en sobre el cuerpo y de cómo se logran modificar diferentes aspectos de la vida para que podamos existir en armonía con el entorno.

Terapeuta René López
www.shiatsuren.es.tl

19 agosto 2008

Fitoterapia / Homeopatía

Caléndula, una planta de
increíbles poderes terapéuticos

Los poderes medicinales de la caléndula (Calendula officinalis) fueron conocidos por los árabes y los hindúes desde la antigüedad.
Su nombre viene de la palabra latina kalendulae. Este era el nombre del primer mes del año de los romanos, y la nombraron así por ser el momento en el que empezaba a florecer.
En la antigua Roma la llamaban también solsequium, “seguidora del sol” ya que sus flores se abren a la mañana y se cierran al ponerse el sol. Según diferentes especialistas, en la Edad Media se lo usaba como tratamiento de diversas afecciones de la piel.

Usos presentes

Actualmente su principal uso es por vía local en la cicatrización de la piel, quemaduras, ulceraciones leves, debido a que tiene propiedades regeneradoras de tejidos y antibióticas.
En lo que concierne a su actividad cicatrizante, actúan los terpenos, mucílagos y flavonoides que la componen. También se puede utilizar en forma interna para sanar úlceras estomacales y disminuir la inflamación de órganos internos.
El mecanismo de acción se basa en que los compuestos estimulan el metabolismo del colágeno, activándolo y favoreciendo la cicatrización.
Ha sido útil en conjuntivitis, en otitis. También favorece la digestión estimulando el funcionamiento de la vesícula.
De acuerdo con mi experiencia, es bien empleada para combatir cuadros de anemia. Muy buena para el tratamiento de llagas y heridas. Además, la pomada de caléndula es usada en muchas de las enfermedades de piel:
-Eccemas
- Psoriasis
- Erupciones
- Acné
- Urticarias
Las hojas verdes frescas -machacadas- aplicadas sobre callos y verrugas las extirpan. Se usa también para lavar fístulas y hemorroides. Se puede preparar una pomada de caléndula con 5 grs. de hojas pulverizadas y 10 grs. de aceite alcanforado, mezclándolo bien.

Antiinflamatoria y cicatrizante


Sus flores han demostrado actividad equilibrante de la inmunidad. El extracto hidroalcohólico exhibe actividad antibacteriana (frente a Staphylococcus aureus, Streptocuccus fecalis), antimicótica frente a Trichonomas vaginalis y antiviral (frente al virus influenza y virus herpes simple).
Además, los polisacáridos poseen un efecto adhesivo (efecto de adherencia) del tejido epitelial de la mucosa bucofaríngea. Esta acción contribuye al efecto terapéutico en el tratamiento de la inflamación de la mucosa bucofaríngea.

Usos homeopáticos

Tiene acción externa e interna sobre todas las heridas traumáticas produciendo la cicatrización rápida e impidiendo la supuración.
Las personas que pueden medicarse con este remedio tienen las siguientes características: se asustan fácilmente; poseen gran tendencia a sobresaltarse; demasiada sensibilidad auditiva. Intensa depresión. Irritabilidad, extremadamente nervioso.
Puede -y debe- utilizarse simultáneamente por vía interna y externa, en este último caso en forma de lavajes, lociones o en los apósitos, en una solución obtenida disolviendo 25 gotas de tintura en un vaso de agua hervida, siendo aconsejable usarla caliente o tibia, manteniendo las partes húmedas constantemente.
Su uso fundamental es sobre las heridas traumáticas laceradas o cortantes, con tendencia a la supuración, con dolor excesivo, generalmente desproporcionado con la importancia de la herida, y con o sin pérdida de sustancia. Asegura la curación, eliminando el dolor y la supuración, favoreciendo la fagocitosis y acelerando la cicatrización, evitando la gangrena o cicatrices grandes o deformadas.
En las heridas originadas en operaciones quirúrgicas (en el postoperatorio), es casi específico, evita la supuración o gangrena. En facturas expuestas, en heridas con apertura de articulaciones con pérdidas de líquido sinovial; en rupturas de músculos y tendones; en heridas vulvo vaginales espontáneas o provocadas, durante el parto.
Tambien se receta en caso de quemaduras, heridas en carne viva, inflamadas, dolorosas, rojas alrededor, con pinchazos durante la fiebre; heridas antiguas, ofensivas, descuidadas; tendencia a erisipelas; gangrena inminente. Y en casos de agotamiento por pérdida de sangre y dolor excesivo. Ulceraciones recientes o antiguas: irritadas, inflamadas, dolorosas, como golpeadas, sin tendencia a curar, con excesiva formación de pus.

Más beneficios

Detiene el sangrado después de la extracción de un diente; acelera la cicatrización de la encía, sin complicaciones.
También se la recomienda en verrugas en el cuello del útero; ulceración. Amenorrea con tos. Hipertrofia e induración uterina con sensación de peso y plenitud en la pelvis, sensación de estiramiento en la ingle y dolor por movimientos bruscos. Menorragias.
Es bien indicado después de una cesárea, en rupturas del periné durante el parto o después de abrir un absceso perineal, nódulos en los senos y pezones excoriados.

Más soluciones

Durante la Primera Guerra Mundial, en un hospital británico, un médico empleó únicamente la tintura madre de caléndula para la curación de las heridas que fueron atendidas bajo su dirección. Los resultados fueron sorprendentes, el dolor provocado por el menor contacto desapareció al segundo día, la supuración disminuyó de olor e intensidad después de algunos días de este tratamiento y la cicatrización se obtuvo muy rápidamente.
En suma la caléndula es el verdadero antiséptico homeopático. Su empleo se justifica en el tratamiento de ulceraciones del cuello uterino, en las metritis crónicas (inyecciones vaginales) y en ulceraciones cancerosas.
La Homeopatía actúa desde lo más profundo a lo más superficial en todo ser humano. El propósito de esta guía es simplemente informar y orientar sobre algunas de las aplicaciones de la Homeopatía Unicista. Finalmente, reitero que nadie debe automedicarse: siempre lo más adecuado es consultar al médico.

Dr. Sergio E. Pereira Vitale

13 agosto 2008

Pediatría / Virus Sincicial

Con el frío y la primavera aumenta
la incidencia del Virus Sincicial Respiratorio


Definida como una causa frecuente de infección del sistema respiratorio, se contagia por contacto y se manifiesta a través de brotes que suelen extenderse por varias semanas. El 70 por ciento de los casos de bronquiolitis son desencadenados por esta afección.


El Virus Sincicial Respiratorio (VSR) es una causa frecuente de infección del sistema respiratorio, que se presenta a través de brotes, en especial durante los meses de otoño, invierno y comienzo de la primavera debido a dos factores claves.
Por un lado, el cambio de clima dado que el descenso de la temperatura promueve la circulación de virus y el desarrollo de cuadros gripales; y por el otro, la "fragilidad" de los niños de hasta dos años, principales afectados por esta enfermedad que es la responsable del 70 por ciento de los casos de bronquiolitis.
En este sentido, se calcula que alrededor de dos tercios de los bebés sufren una infección por virus sincicial durante el primer año de vida, mientras que para el segundo, casi el 100 por ciento de ellos ha tenido problemas de salud relacionados con esta afección.
Si bien en los chicos más grandes el VSR sólo ocasiona los síntomas típicos de un resfriado común, en los bebés puede desencadenar una enfermedad severa e incluso poner en peligro la vida del bebé.

Panorama

"El problema es el contagio: los chicos más grandes van al colegio -ámbito en el cual el virus circula-, se contagian y al volver a sus casas con un poco de moco o tal vez algunas líneas de fiebre pero nada grave, se acercan y juegan con sus hermanitos menores que son los más perjudicados porque en ellos no se manifiesta sólo como una gripe sino que provoca cuadros mucho más severos como la bronquiolitis. De hecho, en el hospital donde me desempeño está epidemiológicamente comprobado que el 70 por ciento de las bronquiolitis son provocadas por el VSR", señaló el doctor Juan Carlos Peuchot, jefe del Servicio de Pediatría del Hospital Eva Perón de San Martín, en el Gran Buenos Aires.
"El año pasado solicitamos que se adelantaran las vacaciones de invierno, para que tocaran días de más frío, durante el invierno; y de esa forma 'atacar' antes y poder disminuir un poco la incidencia de la enfermedad. Está comprobado que cuando llegan las vacaciones -que en nuestro país son siempre los últimos días de julio y primeros de agosto-, el flujo de la enfermedad se corta porque los chicos dejan de ir al colegio 15 días, están en sus casas y se recuperan, pero además y fundamentalmente están mucho menos en contacto entre ellos con lo cual el traspaso del virus de unos a otros y hacia sus hermanitos más chicos se evita", añadió el especialista.

Cuadros asociados

Las llamadas "enfermedades menores" (sobre todo cuadros gripales) se encuentran entre las principales consecuencias del VSR. No obstante, en pacientes pediátricos de alto riesgo como por ejemplo los niños prematuros o aquéllos que presentan alguna enfermedad pulmonar preexistente, insuficiencia cardíaca o déficit inmunológico, esta infección puede ocasionar enfermedades respiratorias graves debido al subdesarrollo de los pulmones y la insuficiencia de anticuerpos, situaciones que exponen a los bebés a contraer la enfermedad.
Por otra parte, existen otros factores que pueden aumentar el riesgo de contraer el virus, entre los que se destacan la asistencia a guarderías o jardines maternales, la convivencia con muchos hermanos, la exposición al humo del cigarrillo, los partos múltiples y la alimentación en base a mamadera durante los primeros seis meses de vida.
"Debido a la influencia de factores sociales, nutricionales y siempre teniendo en cuenta las medidas higiénicas, la gravedad del cuadro varía. No obstante, vale aclarar que el VSR suele repetirse aunque disminuyendo su intensidad y gravedad. En los casos más severos, cuando existe una enfermedad respiratoria previa y la infección se agrava, puede dejar como consecuencia episodios de bronquitis espasmódicas, un cuadro que se asemeja al asma y que suele prolongarse por varias temporadas hasta desaparecer", dijo el doctor Néstor Vain, especialista en neonatología, profesor adjunto de Pediatría de la Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos Aires (UBA).

Características principales

El VSR -que puede sobrevivir por un lapso de entre cuatro y siete horas en cunas, mesas o cambiadores, razón por la cual es fundamental controlar la higiene-, es altamente contagioso, no sólo a través del contacto físico o las secreciones respiratorias de quienes lo padecen, sino también al tocar, besar o relacionarse en forma estrecha con la persona infectada. También puede transmitirse al toser o estornudar.
Al comienzo los síntomas son los típicos de cualquier cuadro de resfrío o gripe: congestión, fiebre y descarga nasal; pero a medida que el cuadro avanza comienzan a aparecer la tos y las dificultades respiratorias que se hacen evidentes a partir del comienzo de la sibilancia, los jadeos y la aceleración del ritmo respiratorio. Por supuesto, lo ideal es realizar la consulta antes que aparezcan las manifestaciones más severas. El especialista decidirá, en cada caso, cuál es el mejor tratamiento a seguir.
"El moco es el primer indicador del VSR. A partir de su aparición, lo más importante es averiguar si el bebé está enfermo detectando la presencia de otros indicadores como dificultad para respirar y para dormir", concluyó el doctor Vain.

Más información:
- Sociedad Argentina de Pediatría (SAP):
http://www.sap.org.ar

11 agosto 2008

La mayoría cree que hay vida
luego de la muerte

En la más reciente encuesta efectuada entre los lectores del Blog Salud Integral, sobre la creencia de otra vida después de la muerte, el 61% contestó afirmativamente, el 4% lo negó y el 35% dijo no saber ni contestar.
A buen entendedor pocas palabras bastan.

07 agosto 2008

Psicología / SÍNDROME DE ULISES

La “Odisea” de ser un refugiado

De acuerdo a datos comunicados por la Defensoría General de la Nación, la Argentina recibe aproximadamente por año 600 individuos en calidad de refugiados o migrantes que, huyendo de situaciones de violencia de distintos tipos (catástrofes naturales, agotamiento de recursos económicos, persecución religiosa, política, racial o de identidad sexual, etc.), se ven obligados a buscar refugio en nuestro territorio atravesando las más diversas peripecias (como puede ser viajar de polizón sin agua ni comida durante más de 20 días).
Más grave aún se convierte la estadística sobre infantes en esa situación; cerca de 50 niños por año llegan a Argentina totalmente desamparados y lejos de su grupo de pertenencia.

Panorama

Muchos de estos sujetos, sumado al desarraigo y a las dificultades de integración propias de la llegada a un nuevo país, han sido víctimas de actos inhumanos y degradantes para con su persona y/o seres queridos (torturas, muertes, secuestros, aislamiento, etc.). Como consecuencia de dichas vivencias traumáticas, es muy frecuente que un gran porcentaje de estas personas sufra, entre otras problemáticas, un cuadro psicopatológico llamado Síndrome del Inmigrante con Estrés Crónico y Múltiple o también conocido como Síndrome de Ulises.
Dicho trastorno, bautizado como el mítico héroe griego -el cual a pesar de querer volver a su tierra tarda muchos años en lograrlo luego de atravesar las más terribles dificultades-, se caracteriza por la presencia de un cuadro depresivo a causa de la emigración y lo que esta conlleva.
Según el doctor Joseba Achotegui, “es una situación de estrés límite, con cuatro factores vinculantes: soledad, al no poder traer a su familia; sentimiento interno de fracaso, al no tener posibilidad de acceder al mercado laboral; sentimiento de miedo, por estar muchas veces vinculados a mafias; y sentimiento de lucha por sobrevivir”.
Si bien es normal pensar a la migración como una situación generadora en sí misma de estrés y duelo, el mencionado trastorno aparece cuando estos se sostienen en el tiempo no pudiendo producirse la elaboración necesaria en la psiquis del sujeto.

Intimidad

La sintomatología característica consiste en un conjunto de síntomas depresivos atípicos (tristeza, llanto, baja autoestima, culpa y pérdida de interés sexual) junto a síntomas de tipo ansioso (ansiedad, preocupaciones excesivas y recurrentes, insomnio), somatomorfo (cefaleas, fatiga, somatizaciones osteoarticulares, torácicas y abdominales) y disociativo (confusión, fallas de memoria y atención, desorientación temporo-espacial).
A su vez, puede pensarse a dicho síndrome como un acelerador que puede desencadenar ciertas psicopatologías graves presentes en algunas personas.
Es muy común, por ejemplo, el diagnóstico entre los individuos refugiados de casos de psicosis, delirio paranoide, alucinaciones, bipolaridad, esquizofrenia y estrés postraumático, entre otros.
Sin embargo, mientras que en otros países este tipo de trastorno se ve aun más propiciado por políticas de migración expulsivas; Argentina con cierta flexibilidad en la aceptación de migrantes y un marcado compromiso hacia el respeto por los derechos humanos, cuenta con organismos que se ocupan de este tipo de problemáticas.
La CONARE (Comisión para la Asistencia Integral y Protección al Migrante, Refugiado y Peticionante de Refugio) es una entidad gubernamental que se ocupa de la planificación de políticas públicas para refugiados. Entre sus funciones se encuentra la de “procurar, cuando se trate de mujeres o menores que hubieran sido víctimas de violencia y de otras circunstancias que los hubiera afectado, la atención psicológica especializada de estas personas durante el procedimiento”.
Asimismo, el Alto Comisionado de Naciones Unidas para los Refugiados, ACNUR, ofrece a los refugiados en Buenos Aires créditos económicos, enseñanza del español, orientación legal y social, etc.
Argentina, por ejemplo, recibe año tras año, no solo refugiados de Perú, África, Irak, Armenia, Colombia, Cuba, Haití, Afganistán entre otros lugares del mundo sino, miles de inmigrantes provenientes de los países limítrofes.
Es necesaria, dado el aumento cada vez mayor de estas cifras, la implementación de políticas de contención, no solo psicológicas sino desde una perspectiva multidisciplinaria que posibiliten el abordaje específico y complejo de dicha problemática.

Ana Baquela
Licenciada en Psicología
info@clinicar.com.ar

06 agosto 2008

Avances en Odontología / Argentina

La odontológica argentina, a la par de las más evolucionadas del mundo

"La preparación de los profesionales de nuestro país es equivalente a la que reciben los estadounidenses y los europeos. Realmente el nivel de formación y capacitación es muy bueno y, por ejemplo, en el área de la implantología, estamos absolutamente a la par de cualquier país desarrollado", expresó a la agencia noticiosa Pro-Salud News el doctor José Heriberto Rodríguez, odontólogo, especialista en Cirugía y Traumatología Bucomaxilofacial e Implantología Dentaria, haciendo referencia al crecimiento y desarrollo que ha experimentado en los últimos años la práctica odontológica en la Argentina; proceso favorecido, entre otros factores, por la gran cantidad de turistas que adhieren a los "paquetes" gracias a los cuales pueden acceder a tratamientos rápidos y eficaces.
El crecimiento de la odontología puede verse desde diferentes perspectivas: ya sea desde el aumento de los posgrados y especializaciones que permiten a los profesionales acceder a una mayor capacitación; hasta la aparición de novedosos aparatos que permiten llevar adelante procesos no sólo con mayor precisión sino también con menos dolor.
Gracias a estas innovaciones hay una mayor cantidad de hombres y mujeres que recurren al dentista para corregir imperfecciones aún luego de la adolescencia o la juventud. De hecho, cada vez son más los adultos que lucen brackets o aparatos de ortodoncia.


La moda

Por su parte, la implantología se ha transformado en “la vedette” y principal protagonista de los cambios: "El sistema de carga inmediata es muy importante porque posibilita colocar los implantes o las prótesis el mismo día que se realiza la cirugía. Esto repercute directamente en el costo total del tratamiento porque se evita la necesidad de hacer dos cirugías", consignó el doctor Paulo Malo del Departamento de Cirugía y Prostodoncia de la Clínica Malo de la ciudad de Lisboa (Portugal), que participó de las XVII Jornadas Internacionales y del IV Congreso de Odontología Restauradora organizadas por la Asociación Prostodóntica Argentina (APA).
Otro de los puntos fuertes de este procedimiento que de acuerdo con el doctor Malo, "llegó para quedarse aunque siempre que se produce un cambio muy importante se generan resistencias, tal como pasó con la cirugía láser que hoy es estándar en todo el mundo", es la posibilidad de acortar los tiempos del tratamiento mediante la colocación de todas las piezas en un mismo momento o bien con pocos días de intervalo.
"Dependiendo de la calidad y la cantidad ósea del paciente, la carga se puede hacer en el mismo día o bien en 45 días -carga 'temprana'- o siguiendo el esquema tradicional, también llamado 'diferido', entre tres y cinco meses después. El tema en estos casos es que hay que volver a abrir la cavidad", añadió el doctor Heriberto Rodríguez.

El relleno óseo

Uno de los principales desafíos de la odontología a lo largo de la historia ha sido devolver las piezas dentarias a quiénes las perdieron. Sin embargo, existen algunos casos que revisten mayor severidad pues al caerse los dientes, el hueso que los sostiene suele "atrofiarse" perdiéndose, con el tiempo, calidad, cantidad y densidad ósea.
En esos casos, para reconstituir la dentadura, hay que recurrir al relleno óseo, procedimiento que solía concretarse mediante injertos de diferentes partes del cuerpo. El aspecto negativo es la necesidad de realizar múltiples intervenciones que pueden ser difíciles de resistir, sobre todo para la gente mayor.
Hoy en día es posible realizar rellenos mediante la utilización de nutrientes osteogénicos que estimulan la formación de hueso donde no hay. "Igualmente la utilización de injertos sigue siendo viable pero naturalmente, esas maniobras más complejas requieren un caso que las justifique como ser una atrofia severa de maxilar producida por un accidente o por cuestiones genéticas", aclaró el doctor Rodríguez.
En la misma línea, el doctor Malo refirió: "El método de rehabilitación bucomaxilar 'All-on-four', desarrollado por Nobel Biocare Argentina, que tiene una efectividad cercana al 99,9 por ciento y que ha sido calificado como una de las mayores revoluciones en rehabilitación oral en los últimos cuarenta años, hace posible rehabilitar maxilares o mandíbulas edéntulas, es decir sin dientes sin necesidad de injertos. Para eso, se colocan cuatro implantes y se fija una prótesis que permite hacer carga inmediata en pacientes con mínima cantidad de hueso, e incluso sin hueso maxilar".

Aliados indiscutidos

Siguiendo el camino recorrido por las nuevas técnicas, cada vez son más los aparatos tecnológicos que puestos a disposición del profesional simplifican la vida de quiénes concurren al consultorio; aún ante una tarea que puede parecer "simple": tomarse imágenes para poder comenzar un tratamiento.
"Desde el punto de vista del paciente y siempre pensando en mejorar la rapidez de los procesos y la calidad del servicio, la diferencia fundamental entre los equipos nuevos y los anteriores o convencionales, es la posibilidad de tomar imágenes digitales de mayor definición y precisión, en el momento. En odontología era una constante la necesidad de derivar al paciente a que se tomara placas para luego recién verlo y comenzar a abordar su condición. Hoy eso forma parte del pasado porque ahora podemos contar con los más mínimos detalles en el momento", declaró el doctor Darío Cucchiarelli, odontólogo, doctorado en prótesis y magíster en implantología de la Universidad Nacional de La Plata (UNLP) quién cuenta desde marzo con la "ayuda" del novedoso equipamiento Kodak 8000C.
Con respecto a las especificidades y siguiendo con la comparación respecto a los aparatos analógicos, con los digitales, "se ve más y mejor".
Pero no sólo eso sino que además las ventajas del software de simulación brindan la posibilidad de explicarle al paciente -con mucho más detalle y en forma más vívida y precisa- cómo es un procedimiento de implantes, por ejemplo. Eso genera en el paciente una sensación mayor de contención. En cuanto a la emisión de radiación y las posibles contraindicaciones, la ventaja principal es, justamente, la poca cantidad a la que se somete el paciente.

Más información:
- Asociación Odontológica Argentina (AOA):
http://www2.aoa.org.ar
- Asociación Prostodóntica Argentina (APA):
http://www.prostodoncia.org


04 agosto 2008

Belleza / Aumento de mamas

Cómo aumentar el tamaño de los pechos sin cirugía

Se puede conseguir un aumento con inyecciones de ácido hialurónico. Es un procedimiento para mujeres que no quieren pasar por quirófano.

La cirugía plástica, reparadora y estética es una especialidad en constante evolución. En este sentido, son numerosos los estudios que se están realizando en cuanto al aumento mamario se refiere.
“La actividad que más se demanda dentro de nuestra profesión médica son los aumentos de mama, realizándose, en nuestro país, más de 50.000 operaciones anuales de este tipo”, explicó el doctor A. Porcuna, presidente de la Sociedad Española de Cirugía Plástica, Reparadora y Estética.
En la actualidad, existe la posibilidad de conseguir cambios en el tamaño de las mamas a través de inyecciones de gel de ácido hialurónico diseñado especialmente para el remodelado del contorno corporal: “Este tipo de tratamiento no requiere hospitalización, es un procedimiento poco invasivo, el periodo de recuperación es corto y se consiguen resultados inmediatos”, dijo Porcuna.
Es un tipo de procedimiento indicado especialmente para aquellas mujeres que no quieren un aumento importante de las mamas y no tienen la intención de someterse a una cirugía.
El ácido hialurónico es una sustancia que está presente de forma natural en diferentes tejidos del cuerpo y cumple funciones de hidratación, lubricación y mantenimiento del volumen. Su inyección presenta una alta biocompatibilidad, y su tasa de reacciones alérgicas son muy bajas.
La cantidad a inyectar en una misma zona es de 120ml, por lo que el aumento no puede ser muy grande. Generalmente, el proceso se realiza en una sola sesión de 30 minutos bajo anestesia local y, después, el paciente puede realizar vida normal siempre y cuando no realice ejercicio físico intenso durante las siguientes 5 semanas.
El efecto del producto no es permanente, para mantener los resultados se recomienda una aplicación anual.

02 agosto 2008

Oncología

Un Centro Oncológico modelo en Bolívar




Una opción para los enfermos de esa región de la provincia de Buenos Aires.





“Lo mismo que se hace en Europa y en Estados Unidos se hace en Bolívar y es un orgullo poder decirlo”,afirmó el médico oncólogo Simón Breier, responsable del Servicio de Oncología del Hospital de Bolívar, provincia de Buenos Aires, al hacer una evaluación del trabajo realizado desde el 27 de junio de 2007, día que se inauguró dicho servicio.
En ese período se incrementó el número de pacientes: “Hemos pasado de 8 ó 10 a 12 ó 14 personas y es creciente porque la gente, a la vez que se va enterando que acá se le hace el mismo tratamiento que en otros lados, realmente, opta por mudarse al servicio de oncología del hospital”, explicó Breier.
En tanto que para el doctor Julián Tessari, director del nosocomio municipal, “este servicio vino a darnos una gran solución a la gente de Bolívar, tanto a la parte médica como a la población, en cuanto a la atención oncológica que muchos pacientes requerían y que, hasta ese momento, debían ser trasladados a otra ciudad”
Desde el 27 de junio de 2007 los pacientes “tienen derecho a atenderse en nuestro hospital y para eso fue convocado el doctor Simón Breier, prestigioso oncólogo que organizó el servicio y un lugar que se llama inyectorio, donde a los pacientes se les hacen los tratamientos de esa especialidad. Estamos felices de poder presentar una evaluación de este año”, se enorgulleció Tessari.
Sobre las características del servicio, el doctor Breier dijo que “tenemos la posibilidad de crear y hacer los tratamientos sin necesidad que la gente tenga que desplazarse, además de estar padeciendo una enfermedad, muchos tienen que hacer muchos kilómetros para lograr su asistencia. Hoy, lo mismo que se hace en Europa y en Estados Unidos se hace en Bolívar y es un orgullo poder decirlo porque manejamos las mismas drogas, la misma tecnología a través de la capacitación de las enfermeras y tenemos un inyectorio (denominación del lugar donde se aplican las drogas). El mismo tiene que estar dotado de sillones especiales y disponemos un sillón de última generación”.

Fuente original: Diario La Noticia (Boliviar)

01 agosto 2008

Cáncer de Mama / Tratamientos

La actividad física desde la niñez
ayuda a protegerse del cáncer de mama

Hace aproximadamente un año, una investigación realizada por profesionales de la Universidad del sur de California en Estados Unidos postulaba -en sus resultados- que el ejercicio físico es uno de los factores que contribuyen a reducir la incidencia del cáncer de mama, la enfermedad más frecuente a nivel mundial, en el universo femenino.
En este sentido, según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se registran un millón y medio de nuevos casos por año. Sin embargo, vale destacar que contrariamente a las creencias de la población general, para las mujeres son las enfermedades del corazón y no el cáncer de mama, las que más vidas se cobran.

Avances

Siguiendo la línea del ensayo anterior, actualmente, una nueva aproximación a este factor agrega un dato clave: cuanto antes empiece la actividad física, mejor.
De hecho, el doctor Graham Colditz, líder del equipo de científicos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Washington, dijo que "nuestro trabajo se orientó a remarcar los beneficios que tiene seguir una rutina de actividad física durante toda la vida, comenzando antes de la adolescencia. Esto significa que no sólo hay que cuidarse luego de la menopausia".
La población involucrada en el estudio -que se extendió por seis años-, estuvo conformada por 65 mil enfermeras de entre 24 y 42 años que debieron responder un extenso cuestionario cuyas preguntas se remontaban a los primeros años de juventud. De todas ellas, 550 debieron enfrentar el diagnóstico de cáncer de mamá, en todos los casos antes de la menopausia.
"No es necesario ser una gran atleta; basta con estar siempre en movimiento, sobre todo entre los 12 y los 22 años. Podemos afirmar que las mujeres que son físicamente activas durante la adolescencia y la juventud presentan 23 por ciento menos posibilidades de padecer cáncer de mama", refirió el doctor Colditz en las conclusiones de la investigación que forman parte de la última edición de la publicación Journal of the National Cancer Institute.
En cuanto a la cantidad, el promedio de las beneficiadas declaró realizar tres horas, 15 minutos de trote o caminata durante la semana.
Con respecto a la explicación, la disminución en el riesgo de contraer la enfermedad podría deberse una cadena de factores y cambios metabólicos que se combinan con las variaciones generadas en la producción de estrógenos, hormona exclusiva de las mujeres.

En Argentina

Por su parte, el doctor Mario Bruno, médico oncólogo, jefe del Servicio de Oncología del porteño Hospital Álvarez puntualizó que "en la mayor parte de los casos, el cáncer de mama está relacionado con la producción de estrógenos, que se desarrolla en el ovario, en el tejido graso y en la glándula suprarrenal, y es el factor desencadenante de esta condición. Las mujeres obesas o con exceso de peso presentan una mayor producción de estrógenos. Si tenemos en cuenta esta situación y tomamos el ejercicio físico como una herramienta para eliminar los kilos de más, encontramos que si bien hay una gran cantidad de factores que influyen para que el cáncer de mama aparezca o no, realizar ejercicio y evitar el sobrepeso conlleva una disminución en la producción de estrógenos y, por ende, del riesgo de padecer la enfermedad".
Igualmente, cabe destacar que el especialista se encargó de aclarar que más allá de la importancia no sólo de realizar actividad física sino también de mantener una adecuada alimentación y no fumar, entre otros factores; el cáncer de mama es una afección en la cual intervienen otras cuestiones de mayo complejidad como por ejemplo la herencia.

Más información:
- Organización Mundial de la Salud (OMS): http://www.who.int/es
- Journal of the National Cancer Institute: http://jnci.oxfordjournals.org/
- Universidad de Washington: http://www.washington.edu/

31 julio 2008

Nuestras encuestas en la Web

La consulta de opinión sobre la Eutanasia realizada entre los lectores (visitantes) por Salud Integral y cuyos resultados se publicaron el pasado 24 de julio, también fue reproducida por otros medios.
En este caso fue el importante periódico La Noticia, de Bolívar, provincia de Buenos Aires.
Para más información: http://www.dlnweb.com.ar/

Los contenidos de Salud Integral

Repercusiones en otros medios
Los artículos El amor y la soledad en la Web y Los mejores jugos para cada enfermedad, publicados recientemente en el Blog fueron reproducidos por la agencia noticiosa Corrientes al Día (http://www.corrientesaldia.com.ar/), nuevo medio que se suma a la cadena de diarios, revistas y periódicos -tanto de Argentina como el resto del mundo de habla hispana- que habitualmente utilizan los contenidos de Salud Integral.

Una nueva Etapa

Desde el jueves 31 de julio, el suplemento semanal Salud Integral dejó de salir junto al periódico Nuevo Día de Coronel Suárez.
A partir del 17 de agosto aparecerá como periódico gratuito independiente, con circulación en la región S.O. de la provincia de Buenos Aires. Además contará con más páginas.

César Rodríguez Lima
Director/Editor

Dermatología / Piel Rosácea

Nuevo tratamiento
para la piel
con rosácea

La rosácea y el enrojecimiento facial son enfermedades inflamatorias de la piel que afectan a personas adultas de entre 30 y 60 años de edad.
Según un estudio realizado a consumidoras argentinas, el 13 por ciento de las mujeres de entre 30 y 41 años sufren este problema. Un dato alarmante es que el 50 por ciento no se lo trata, y sólo lo haría si existiese un producto adecuado.
“Estas mujeres muestran a menudo una sensibilidad mayor a los productos para el cuidado de la piel que pueden causar una inflamación o síntomas de irritación (ardor, prurito, quemazón) La inflamación puede agravarse o derivar en una progresión de la enfermedad; aún más, el enrojecimiento facial muy marcado puede ocasionar que las personas sientan incomodidad, vergüenza o preocupación”, aseguró la dermatóloga argentina Mónica Ibarra.
Por su parte, Stefanie Conzelmann, del sector de Investigación y Desarrollo de un laboratorio alemán dijo que “se estima que en Europa y en América Latina el 10 por ciento de la población posee rosácea, enfermedad que afecta mayormente a las mujeres”
Por se motivo, que dicho laboratorio desarrolló Eucerin Fluido Anti-Enrojecimiento, un novedoso producto dermocosmético para el cuidado de la piel que está clínicamente comprobado, que otorga inmediatamente un alivio a los signos y síntomas de pieles con tendencia al enrojecimiento, o que presentan pequeños vasos sanguíneos visibles.
La doctora Ibarra afirmó que “tener una piel radiante y saludable con la cual nos podamos sentir bien es esencial para mejorar nuestra calidad de vida”.

Detalles

Es importante tener en cuenta que la rosácea y el enrojecimiento facial suelen empeorarse ante ciertas conductas: “La exposición excesiva a los rayos solares, los cambios de temperatura, el comer alimentos muy picantes, fumar y beber alcohol, al igual que el estrés, tienen un efecto negativo sobre las pieles sensibles con rosácea”, confirmó la especialista argentina.
Dentro del mismo panorama Ibarra apuntó que “para tratar el tema de la rosácea son ideales los productos que neutralizan el enrojecimiento, que posean un efecto antiinflamatorio y calmante en la piel, que otorguen protección contra los rayos solares, y que no posean perfume. Además de que provean una adecuada hidratación y que se presenten como una opción de tratamiento a largo plazo”.
El nuevo productor contiene Licochalcona un extracto de la raíz de licorice (Glycyrrhiza Inflata) que tiene un efecto calmante en la piel, ayudando a disminuir la irritación e inflamación: “Después del uso frecuente del producto se registraron mejorías significativas en las ponderaciones de la rosácea a partir de las 4 semanas de uso”, afirmó la dermatóloga.

Más información:

Julieta Daniela Pérez / Burson Marsteller / julieta.perez@bm.com

30 julio 2008

Alimentación / Soja

El consumo diario de soja
disminuye la cantidad de espermatozoides

Reduce los sofocones de la menopausia, regula la tasa de azúcar en sangre y, entre otras cosas, puede ayudar a prevenir el cáncer de próstata. La soja contiene más de veinte aminoácidos esenciales, antioxidantes, vitaminas y minerales, entre sus componentes. Sin embargo, la isoflavona, uno de sus compuestos naturales esenciales, está asociada a la disminución de las concentraciones de esperma, según sugiere un estudio publicado en la revista Human Reproduction.
Los hombres que ingieren alrededor de media ración de soja al día u otros alimentos derivados de la misma, segregan cantidades inferiores de espermatozoides que aquellos que no consumen esta legumbre de forma habitual. Es la conclusión de un estudio coordinado por el profesor Jorge Chavarro, de la Escuela de Salud Pública de Harvard (EE.UU.), basado en los componentes naturales que actúan como los estrógenos.

¿Cómo?

Los investigadores tomaron como referencia un grupo de 99 pacientes que habían acudido con sus parejas a un centro de fertilidad de la ciudad de Massachusetts entre los años 2000 y 2006. A los pacientes se les sometió a un cuestionario que identificó sus hábitos de vida, alimentación y su actividad sexual.
Los participantes de la muestra eran hombres de una media de 36 años, un 72 por ciento presentaba sobrepeso u obesidad, la mayoría de ellos no había fumado nunca y sólo un 42 por ciento tenía un esperma con fluidez y características completamente normales.
Para calcular la incidencia de la isoflavona de la soja en las disfunciones se analizó el esperma de los participantes, comprobando la movilidad y la morfología de los espermatozoides, así como su concentración y volumen.
Los científicos descubrieron que los pacientes que consumían una mayor cantidad de soja, es decir, alrededor de media ración de productos elaborados con la legumbre de forma diaria, segregaban 41 millones de espermatozoides menos que los que no la incluían en su dieta (con una concentración de entre 80 y 120 millones por mililitro).
Además, se observó que el perjuicio de esta alimentación era mucho mayor en los varones de la muestra que sufrían sobrepeso u obesidad. Según el equipo investigador, puede deberse a que los hombres con niveles elevados de grasa corporal tienden a producir más cantidades de estrógenos que los de menor peso.
El exceso de fitoestrógenos está considerado la primera causa de infertilidad en el mundo animal, sobre todo, cuando se da en el periodo perinatal. Las consecuencias de la sobrealimentación de vegetales ricos en isoflavona hace que los mamíferos acarreen menores tasas de testosterona, con la disminución de la espermatogénesis y un comportamiento más agresivo.

25 julio 2008

Obesidad / Nuevo Tratamiento

El enfoque cognitivo conductual,
nueva opción para bajar de peso

A través del automonitoreo de la ingesta de alimentos, el control de los estímulos del ambiente y el manejo del estrés, se pueden lograr cambios en el estilo de vida en el largo plazo, con el objetivo de combatir la obesidad y sus riesgos asociados.


Tratar el sobrepeso es una tarea que en algunos casos puede tornarse crónica, sobre todo ante la presencia de los trastornos asociados a la obesidad. El esfuerzo diario genera altibajos que para prevenirse requieren la modificación profunda de determinados hábitos y costumbres.
Justamente, ésa es sólo una de las instancias que contempla el Enfoque Cognitivo Conductual para el tratamiento del sobrepeso y la obesidad, abordaje desarrollado y presentado por la Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios (SAOTA).
"La terapia cognitiva conductual es una estrategia, una herramienta aplicable a cualquier tratamiento que implique cambio de conducta y comportamiento. Es decir que no estamos hablando de un abordaje exclusivo para una afección en particular, sino de una forma de hacer frente a una problemática como la obesidad o el sobrepeso que requiere una intervención a largo plazo y en la cual el estilo de vida es un punto importante", postuló el doctor Julio Montero, presidente de SAOTA.
El mismo especialista agregó que "esto es especialmente importante para aquellos que padecen afecciones crónicas, dado que pueden resultar muy beneficiados cambiando algunos aspectos o actitudes".

Los secretos

La intención del método -entendido como una forma o manera de abordar una determinada problemática- es lograr la modificación real de la conducta y los hábitos alimenticios de las personas, estableciendo objetivos alcanzables y sobre todo posibles de medir mediante diversos sistemas: "El éxito se alcanza cuando el paciente consigue un resultado previsto que debe haber sido previamente definido en función de lo posible y del beneficio que produce. 'Posible' significa lo que realmente se podría conseguir y no aquello considerado como 'ideal', porque eso frecuentemente es un concepto teórico. Tampoco debe considerarse exitoso conformarse con cambios si estos no producen beneficios", dijeron los profesionales desde SAOTA.
El primer paso consiste en conocer los indicadores: el Índice de Masa Corporal (IMC), el riesgo cardiovascular y el perímetro de cintura. El IMC se calcula dividiendo el peso por la altura al cuadrado, operación que permite obtener un número. Si esa cifra es igual o mayor a 25 significa que la persona sufre sobrepeso u obesidad.
Por su parte, el riesgo cardiovascular y el perímetro de cintura están relacionados y forman parte de una afección denominada Síndrome Metabólico que engloba diferentes desajustes tanto en el colesterol como los triglicéridos y la hipertensión arterial. Para las mujeres, la "medida límite" es 80 centímetros, mientras que para los hombres la barrera se ubica por debajo de los 94 centímetros.

Procedimiento simple

Una vez conocido el estado del paciente, comienza el tratamiento que es una combinación de diversas "estrategias" clave:
- el automonitoreo según el cual el paciente debe registrar sus hábitos y tener noción sobre su alimentación diaria a fin de conocer y detectar sus situaciones críticas;
- el control de estímulos que tiene que ver con el manejo de las situaciones ambientales que se relacionan a la sobrealimentación y la baja actividad física;
- la reestructuración cognitiva entendida como la modificación de pensamientos, creencias y necesidades que surgen desde el interior de cada uno;
- el manejo del estrés, aspecto fundamental para reducir la ansiedad y
- el apoyo social que se obtiene de la interacción con otros pacientes.
A todas estas instancias debe sumarse la Dietoterapia que trata distintas problemáticas como el exceso de peso, el apetito, los factores de riesgo asociados a la obesidad y las alteraciones metabólicas.
Al respecto, la doctora Rosa Labanca (miembro directiva de SAOTA) expuso que "la conjunción de estrategias es fundamental porque, por ejemplo, para algunos el 'medio' o entorno funciona como elemento 'conductista', o sea que genera condiciones de vida que inducen a adoptar determinados comportamientos que a la larga pasan a constituir un 'modo de vida' que tal vez sea diferente al que tendrían si se manejaran en otro ámbito. A veces, las condiciones que resultan de la adaptación a las condiciones externas pueden no ser las mejores o las más convenientes si pensamos en la biología de cada persona, porque pueden provocar determinadas afecciones, en especial las conocidas como enfermedades de la civilización”.
Para concluir, la médica (que se desempeña como docente adscripta de la cátedra de Nutrición de la Universidad de Buenos Aires) dijo que "también es muy importante la motivación. Es un componente que no puede faltar dado que se trata del 'motor' que nos impulsa a buscar alternativas o cambios”.

Más información:
- Sociedad Argentina de Nutrición:
http://www.sanutricion.org.ar
- Sociedad Argentina de Obesidad y Trastornos Alimentarios (SAOTA):
http://www.saota.org.ar

24 julio 2008

Eutanasia / Encuesta

No hay acuerdo sobre la Eutanasia

El término eutanasia deriva del griego: "eu" (bien) y "thánatos" (muerte). Es todo acto u omisión cuya responsabilidad recae en personal médico o en individuos cercanos al enfermo, y que ocasiona la muerte inmediata de éste con el fin de evitarle sufrimientos insoportables o la prolongación artificial de su vida. (Enciclopedia Libre Wikipedia / http://es.wikipedia.org)
Además, cabe destacar dos datos relevantes: para que la eutanasia sea considerada como tal, el enfermo ha de padecer, necesariamente, una enfermedad terminal o incurable, y en segundo lugar, el personal sanitario debe contar expresamente con el consentimiento del enfermo.
Actualmente, se distingue del término muerte digna, que consiste en el otorgamiento de medidas médicas paliativas (que disminuyen el sufrimiento o lo hacen tolerable), de apoyo emocional y espiritual a los enfermos terminales.

Dentro de ese marco, y a partir de una encuesta de 3 semanas, los lectores (visitantes) de este Blog empataron 45 a 45 por ciento en su posición a favor o en contra de la Eutanasia, y sólo un 10 por ciento dijo no saber ni contestar sobre el tema.
Los comentarios (si los quiere hacer) puede enviarlos a:

Pediatría

Niños con tos: lo mejor
es la miel

La tos es uno de los síntomas más frecuentes y una de las principales causas de consulta pediátrica. Demasiadas veces los niños con tos son tratados con antitusígenos, mucolíticos y antibióticos. Sin embargo la tos sin fiebre ni decaimiento, no necesita estos medicamentos porque sirve como sistema de limpieza de las vías respiratorias, los conductos por donde pasa aire desde la nariz hasta los pulmones.
Cuando el niño es contagiado por un microbio, virus o bacteria, cosa que sucede con mucha frecuencia en los meses fríos del año (los microbios son expulsados al hablar, estornudar o toser) el chico produce como primera defensa una película de moco en las paredes de las vías respiratorias. Este moco actúa como una barrera para impedir que el microbio invasor se multiplique y penetre en el individuo sano.

La verdad


Dependiendo del tipo de microbio, el moco se elimina con la tos o, lo que es más frecuente, tragado hasta el estómago, donde ya no hace daño. Por tanto, la tos unas veces impide que el moco de la nariz y garganta pase al pulmón, otras limpia las vías respiratorias inferiores situadas en el pulmón. Gracias a la tos, muchos niños con catarro no tienen bronquitis ni neumonía.
Sin embargo los niños reciben con mucha frecuencia medicamentos para combatir la tos. No debería eliminarse la tos, debe tratarse cuando ello sea posible la causa que la produce, no el síntoma.
Existen en el mercado farmacéutico múltiples medicamentos utilizados como antitusígenos, productos que a dosis altas pueden tener efectos contraproducentes y tóxicos, cuyo empleo muy pocas veces está justificado. Sin embargo, la miel es muy útil para aliviar la tos, efecto que ya conocían nuestros padres y abuelos.
Un estudio, publicado en la revista científica Archives of Pediatrics and Adolescent Medicine (diciembre 2007), confirmó que unas cucharadas de miel es tan eficaz o mejor que el dextrometrofano, el compuesto que contienen las gotas, jarabes y supositorios utilizados para la tos; además la miel puede utilizarse tanta veces como se quiera y no tiene ningún efecto secundario.
Los pequeños con tos -pero sin fiebre- que juegan y no están decaídos, no necesitan por tanto jarabes fluidificantes del moco, antibióticos ni antitusígenos. Agua abundante, humedad en el ambiente y miel es seguramente lo adecuado y suficiente. No se deje influenciar por las publicidades ni por los consejos de personas interesadas en venderle jarabes.
Sin embargo, en algunas ocasiones la tos puede necesitar otros tratamientos, no antitusígenos, por ejemplo cuando se acompaña de fiebre y decaimiento o cuando hay pitos o silbidos y dificultad al respirar. En estas situaciones se pueden necesitar antibióticos o medicamentos para dilatar los bronquios. En estos casos la prescripción del tipo y dosis de fármacos, lógicamente debe realizarla un médico.

Doctor Juan Casado

Profesor de Pediatría de la
Universidad Autónoma de Madrid.

23 julio 2008

Alimentación Sana / Jugoterapia

Los mejores jugos para cada enfermedad

Quien no consume frutas y verduras se pierde sus importantes acciones en el organismo, como fortalecer, revitalizar, depurar y desintoxicar.
En forma de jugos es una manera diferente de aprovechar sus propiedades, además de que así son posibles combinaciones con grandes resultados.
En algunos países se ha dado en llamar Jugoterapia al hecho de ingerir en forma sistemática extractos de frutas y verduras a fin de prevenir o curar problemas de salud. Por supuesto, el éxito de las bebidas está en elegir la base líquida de alguna fruta o verdura y saberla combinar con otras en licuadora (o procesadora) sin que se afecten sus sabores y resulten un deleite al retenerlos en la boca durante algunos segundos, mezclándolos con la enzima ptialina, proveniente de las glándulas salivales, para iniciar su digestión.
Afortunadamente casi todas las combinaciones son compatibles, con la única excepción de melón y sandía, pues estos últimos deben consumirse preferentemente solos debido a que su proceso de fermentación en el estómago es distinto al del resto de las frutas.
Por otra parte, todos son nutritivos y la forma más adecuada de tomarlos es una hora antes del desayuno o de 2 a 3 horas después de la comida, nunca junto con los alimentos.
No obstante, lo indicado es consultar a su médico de confianza acerca de la posibilidad de incorporar jugos a la dieta diaria para evitar posibles problemas.

Manos a la obra

Las recetas que a continuación se presentan son sólo ejemplos del sinnúmero de posibilidades de bienestar que brindan los jugos; simplemente se recomienda que las frutas y verduras estén maduras, frescas y libres de productos químicos. Un detalle muy importante: no lo olvide, lave y desinféctelas perfectamente antes de combinarlas:

ACNÉ
Limpia la piel de los excesos de producción de las glándulas sebáceas. Empleando la procesadora obtenga el jugo de 2 zanahorias crudas y peladas; a continuación, licue con 3 tazas de agua, 1 pepino sin cáscara, 1 rama de apio, media remolacha cruda y pelada, así como 2 hojas de espinaca, 1 jitomate pelado, 1 hoja de lechuga y 5 hojas de perejil. Cuele el resultado y tome un vaso a cualquier hora del día.

REUMA
Use la procesadora para obtener el jugo de 4 zanahorias crudas y peladas, el cual se mezclará en la licuadora con 2 pepinos sin cáscara, media col cruda y un diente de ajo pelado. La bebida se sirve sin colar, pudiendo agregar un poco de hielo picado, de manera que sea aun más fresca. Además de disminuir las molestias reumáticas, limpia al organismo y previene anemia.

COLESTEROL
Gracias a sus propiedades depurativas este jugo reduce los niveles de los compuestos grasos que se acumulan en la sangre. Exprima 1 naranja, someta a la juguera (procesadora) 1 rama de apio y mezcle ambos jugos en la licuadora con 5 hojas de perejil y un trozo de aloe vera (de aproximadamente 5 centímetros por lado). Beba, sin colar, un vaso en ayunas.

ESTREÑIMIENTO
Comience el día con un jugo de manzana y pera sin cáscara. La fruta contiene sorbitol, azúcar natural con cualidades laxantes.

ESTRÉS
Mezcle en la licuadora 2 pepinos sin cáscara, el centro de 1 lechuga y 1 taza de agua; posteriormente bata la mezcla obtenida en una coctelera con hielo picado, sal y pimienta. Sus propiedades sedantes tienen gran resultado en personas nerviosas y ansiosas; se recomienda tomarlo por la noche.

FATIGA
Poderoso reconstituyente que se obtiene al mezclar el jugo de 2 naranjas y 1 limón, y el de 2 manzanas peladas (empleando la procesadora). No lo cuele y tome un vaso a cualquier hora del día.

INSOMNIO
La clorofila característica de las hojas verdes es un gran calmante del sistema nervioso. Tome un vaso de jugo de lechuga, una hora antes de dormir.

IRRITACIÓN DE GARGANTA
Licue el jugo de 2 rebanadas de ananá junto con una rodaja de medio centímetro de jengibre; además de delicioso cóctel es muy efectivo para acelerar la curación de una garganta irritada, ya que ambos ingredientes contienen agentes naturales antiinflamatorios.

DOLORES MENSTRUALES
Vierta en la licuadora el jugo de 1 naranja, 2 centímetros de aloe vera, un cuarto de limón sin cáscara y 20 mililitros de agua mineral. Mézclelo y tómelo sin colar en ayunas, durante los cinco días previos al inicio de su periodo.

PÉRDIDA DE POTASIO
La falta de este mineral afecta el funcionamiento de los riñones y, por tanto, la eliminación de toxinas a través de la orina, así como al adecuado ritmo cardiaco y presión arterial. Para recuperar el potasio perdido por diarrea o por el efecto de diuréticos, mezcle en la licuadora medio vaso de jugo de naranja, el jugo de 2 zanahorias peladas y una banana.

REJUVENECEDOR
Vacíe en la licuadora 2 tazas de agua, un repollo pequeño crudo, el jugo de una zanahoria mediana y un pimiento rojo mediano hasta obtener una mezcla homogénea; recomendamos tomar un vaso de esta bebida al mediodía. En pocos días verá como la piel se regenera gracias al alto contenido de ácido fólico que, junto con las vitaminas A y C, previene el envejecimiento celular.

RESACA
Obtenga el jugo de 2 zanahorias crudas peladas y mezcle en la licuadora con 2 tazas de agua, media remolacha cruda y pelada, 1 rama de apio y 2 ramas de perejil. Tome un vaso en la mañana y un segundo a media tarde, sin colar, lo que le ayudará a eliminar toxinas acumuladas por el alcohol y a que el hígado se reactive; además, alivia la diarrea y evita la deshidratación.

RETENCIÓN DE LÍQUIDOS
Pruebe el jugo de uvas frescas o de melón, sin añadir agua, una vez al día; se trata de diuréticos naturales.

TOS Y BRONQUITIS
Licue el jugo de medio ananá (empleando la procesadora), medio mango y 3 ciruelas peladas. La bebida lubrica las membranas de la garganta, además de que la piña (o ananá) contiene una enzima llamada briomelina, que actúa como antiinflamatoria y contrarresta las afecciones en vías respiratorias, gracias a sus propiedades antibióticas.
La intención ha sido mostrarle el poder de la Jugoterapia y que conociendo las propiedades de los ingredientes haga sus propias mezclas. Ah y las comparta con nosotros.

18 julio 2008

Nunca es muy tarde para comenzar a cuidarse

"Los viejos hábitos son difíciles de modificar", reza una conocida frase de una canción. Sin embargo, un nuevo estudio realizado por profesionales estadounidenses demuestra que modificar determinadas costumbres, aún a edad avanzada, redunda en importantes beneficios.
"Mediante nuestra investigación hemos demostrado que adhiriendo a lo que denominamos los 'cuatro hábitos saludables para el cuidado de la salud', es posible reducir el riesgo de sufrir eventos cardíacos 35 por ciento, y el riesgo de muerte 40 por ciento. Pero la otra buena noticia es que esto no sólo sirve para los más jóvenes sino también para aquellas personas que pasaron los 40 años", declaró el doctor Dana King, profesor de medicina en la Universidad Carolina del Sur, y líder de la experiencia que se prolongó durante cuatro años y de la cual participaron 16 mil hombres y mujeres de entre 45 y 64 años involucrados en el Atherosclerosis Risk in Communities Study (Estudio del Riesgo de Aterosclerosis en las Comunidades).
"Nunca es demasiado tarde si los cambios comienzan ya", reforzó el doctor King en las conclusiones del estudio que forman parte de la reciente edición de la publicación especializada The American Journal of Medicine, haciendo referencia a los cuatro puntos más importantes:
-ingerir aproximadamente cinco porciones de frutas y verduras por día;
- ejercitarse al menos dos o tres horas por semana;
- mantener un peso saludable
- no fumar.
"Los sujetos inactivos son 10 años más viejos que los que hacen más ejercicio", explica un trabajo publicado en el último número de la revista Archives of Internal Medicine.
Este efecto, que no se pudo explicar por la presencia de otros factores que favorecen el envejecimiento, como el tabaco o el índice de masa corporal, era además acumulativo e independiente de la edad: “Hacer ejercicio con frecuencia atenúa los efectos del paso del tiempo y rejuvenece a los que lo practican hasta 10 años en comparación con los amantes del sofá y la televisión”, recalcaron científicos del King’s College London.

Opiniones

Con el objetivo de abundar sobre la combinación entre un estilo de vida más saludable y los beneficios a largo plazo, la doctora Mónica Katz, médica especialista en Obesidad, directora del Centro de Prevención y Tratamiento del Sobrepeso de la Fundación Favaloro de Buenos Aires afirmó que "la actividad física baja el riesgo total de enfermedades cardiovasculares; metabólicas; el riesgo de muerte relacionada con cáncer; la hipertensión arterial tanto diastólica como sistólica y el colesterol total, entre otras cosas. Por ejemplo, provoca un aumento de colesterol HDL y genera menor grasa abdominal baja, entonces mejora el riesgo cardiovascular y el metabólico de diabetes".
Por su parte, y en la misma línea, el doctor Julio Vallejos, médico cardiólogo, coordinador del Departamento de Prevención de Enfermedades Cardiovasculares del Instituto de Cardiología de la ciudad de Corrientes (Argentina), postuló que "haciendo ejercicio físico y cuidando la alimentación no sólo es posible disminuir el nivel de colesterol malo, sino también aumentar el colesterol bueno, además de evitar la reganancia de peso, algo fundamental a la hora de encarar un tratamiento".

Experiencia previa

Algunos años antes, en 2002 se habían publicado en la revista Circulation los resultados de una investigación similar, realizada desde 1986, en la cual el equipo encabezado por la doctora Stephanie Chiuve de la Escuela de Salud Pública de Harvard consideró el efecto positivo de seguir determinados hábitos saludables en una población exclusivamente masculina de entre 40 y 75 años: "Encontramos que cuántos más hábitos saludables se tengan, mayores serán los beneficios. Por ejemplo, si una persona se alimenta bien tiene 54 por ciento menos de probabilidades de sufrir afecciones cardíacas que una que no lo hace. Ahora si a eso le sumamos no fumar, la cifra alcanza el 78 por ciento", refirió la doctora Chiuve, quién además aclaró que los parámetros a evaluar fueron "una dieta saludable pero no sólo rica en frutas o vegetales sino también en granos y pescado; la realización de ejercicio físico; el tabaquismo; el mantenimiento del peso ideal y el consumo de alcohol".
Ésta última instancia fue la única diferencia entre la investigación anterior y la actual denominada por su líder, el doctor King como el "turning back the clock study" (volver el reloj atrás).

Más información:
- The American Journal of Medicine:
http://www.amjmed.com
- Circulation:
http://circ.ahajournals.org

17 julio 2008

Psicología / Amor en la Web

El amor y la soledad en la Web

Miles, quizás millones de personas de todas las edades y rangos sociales, navegan en la Web en pos de una pareja, de un amigo o de una aventura pasajera. ¿Qué lo impulsa? ¿Es algo seguro? Aquí las reflexiones de un especialista.

Hoy en día, el hecho de querer conocer a una persona para poder entablar una relación amorosa, no parece tener los impedimentos que hace 20 ó 30 años existían debido, entre otras cosas, a la falta de tecnología necesaria y a los medios de comunicación actuales, de los cuales, el uso del chat en la computadora y los “mensajitos” de los teléfonos celulares se han convertido, quizá para muchos, en los medios más poderosos para tal fin…
El contacto “cara a cara” con la persona que nos gusta y que deseamos conquistar y la incomodidad que a veces eso genera para ambos, hoy en día parecería poder ser suplantados por la visita a sitios de Internet dedicados a conectar gente, muchas veces de todas parte del mundo, para poder entablar “todo tipo de relaciones…”
Las razones que llevan a la gente a buscar pareja en estos sitios Web pueden ser diversas, entre ellas podríamos mencionar las personas que se sienten solas, aquellos que por su forma de ser les cuesta enormemente tomar la iniciativa en las relaciones sociales, quienes no suelen frecuentar lugares sociales por diversas razones o también aquellos que por curiosidad y “diversión” quieren incursionar en estos sitios…
Una de las razones que quizá más interese desde el punto de vista psicológico está ligada a ciertas características de personalidad, entre ellas la timidez que, en la forma más extrema, toma el nombre de Fobia Social.
Se trata de una forma de timidez extrema donde la persona experimenta un miedo intenso ante situaciones sociales -o actuaciones en público- por temor a ponerse nervioso y que eso resulte avergonzante. Teme que los demás lo juzguen de forma negativa o que lo vean como un tonto o ridículo, por lo tanto intentará evitar esas situaciones, no enfrentándose a aquello que lo atemoriza…
Como podremos imaginar, conocer gente a través de una computadora y escribirnos con ellos, hace que no nos expongamos de forma directa al contacto con el otro, con lo cual todo es más fácil y parecería que a uno le resulta más cómodo mostrarse tal cual es…

¿Por qué?

Porque la persona que conoce a alguien en el chat sabe que no está exponiéndose a la mirada del otro y de esta manera deja de criticarse a sí misma diciéndose frases como: “estoy hablando mal…”, “me está mirando y pensando que soy tonto”, “me estoy poniendo nerviosa y se está dando cuenta”, “soy un desastre”, “lo que estoy diciendo le parece una estupidez”, “se está dando cuenta de mi nerviosismo”, etc.
Entonces, al no estar presente esta autocrítica -que es probable que ocurra si estamos en presencia de la otra persona cara a cara- es más fácil relajarse y mostrarse tal cual uno es, pudiendo expresar de esta manera los pensamientos y sentimientos abiertamente, cosa que en el contacto directo resultaría más difícil…
Como podemos ver, es un aspecto positivo que tiene el conocer gente a través del chat, todo es más sencillo; no nos exponemos del todo a la otra persona y evitamos, casi a voluntad, sentirnos nerviosos cuando tenemos que expresar o decir lo que sentimos, nadie está frente a nosotros mirándonos u observándonos constantemente y, por lo tanto, eso baja las expectativas respecto de nuestro compartimiento, de que debemos decir las palabras justas o que no debemos equivocarnos o que necesitamos imperiosamente generar una buena imagen en el otro.
Cuando estas expectativas entonces no son tan altas, baja el nivel de ansiedad y uno logra focalizarse realmente en lo que quiere decir y en disfrutar plenamente el hecho de conocer a una persona, viéndola mas bien como un igual y con quien nos sentimos comprendidos y apoyados.

Resultados

Si bien conocer gente a través de Internet es algo que nos pueda hacer sentir bien y ser una posibilidad más a la hora de conocer personas con las que podamos disfrutar y establecer vínculos en nuestra vida, es importante saber que cuando el motivo que nos lleva a hacerlo es “creernos incapaces de relacionarnos cara a cara con los demás”, deberíamos pensar si acaso no estamos frente a un problema que deberíamos resolver de otra manera.
Si es así, quizá estemos evitando conocer gente por miedo al rechazo, por temor a la crítica y por miedo a desenvolvernos de forma adecuada frente a los demás, lo cual seguir escondiéndonos detrás de un monitor no hace más que aumentar cada vez más ese temor y el sentimiento de incompetencia a la hora de elegir una pareja que haga nuestra vida más saludable y placentera, transformando la situación en un círculo vicioso cada vez más difícil de superar…
Quizá el chat sea un buen paso inicial para vencer la timidez, recomendable por otra parte, pero si se convierte en la única forma en que basamos nuestra vida social tendríamos que replantearnos si no es la manera que tenemos de esconder nuestros temores hacia los demás y de exponernos a mostrarnos tal cual somos, con nuestros defectos y nuestros valores como personas…
Somos seres humanos y seres sociables. Es importante que además de las múltiples e interesantes opciones para conocer gente como lo es Internet, también guardemos siempre un lugar para poder relacionarnos con los demás de manera franca y directa, en contacto con el otro, para poder expresar lo que sentimos con todos nuestros sentidos y para poder realmente mostrarnos auténticamente como somos.

Mario O. Sánchez / Lic. en Psicología.
(M.P. 574) /
psimario@hotmail.com / 02923-15-416522

16 julio 2008

Primeros Auxilios / Pediatría

Guía práctica para socorrer
a los más pequeños

Saber reaccionar primero, y actuar después, puede serle muy útil en caso de accidentes infantiles. Luego, mantenga la calma y avise al servicio de urgencia. Ellos le indicarán en todo momento lo que debe hacer. Siga sus instrucciones.
No obstante, es importante tener unas nociones mínimas sobre cómo intervenir ante todo tipo de incidentes domésticos en los que se vean implicados los chicos.

Golpes y caídas
Constituyen la primera causa de accidentes por frecuencia y la cuarta en cuanto a mortalidad infantil. El tipo más común es la que se produce desde un nivel a otro (cambiadores de bebé, sillas, ventanas y balcones...).
En caso de que cause un chichón se debe aplicar hielo envuelto en un paño durante 30 ó 60 minutos. Nunca lo ponga directamente sobre la piel, ni cubra la zona inflamada. Si se produce un hematoma, vigile su extensión y en el caso de que aumente de tamaño traslade al pequeño al centro hospitalario más cercano.

Quemaduras
Son, junto con las abrasiones por agua hirviendo, la quinta causa de muerte infantil y más del 55 por ciento afectan a varones menores de dos años.
Por fuego. Es importante no intentar quitar la ropa quemada si está adherida a la piel y solicitar ayuda inmediata. No unte la quemadura con aceite.
Por contacto. Si la quemadura es superficial, habrá que poner la zona afecta entre 10 y 15 minutos bajo un chorro de agua fría. En el caso de que aparezcan ampollas, no las pinche. Si la quemadura es profunda, deberá acudir a un centro médico lo antes posible tapando la herida con un apósito, nunca con algodón. No use ningún tipo de pomada.

Heridas
Ante las lesiones leves, lo importante es limpiar la zona y desinfectarla. En el caso de que esté ya infectada se debe acudir al centro sanitario más cercano para proceder a su tratamiento.

Ahogamientos y asfixia
El atragantamiento ocurre frecuentemente con objetos pequeños, como globos, partes de juguetes y monedas, entre otros.
En el caso de los incidentes por atragantamiento, despeje el conducto respiratorio colocando al paciente boca bajo o haciéndole bajar la cabeza. Comience la respiración artificial de boca a boca si tiene conocimiento de primeros auxilios.

Intoxicaciones

Son la sexta causa de muerte infantil, y las víctimas más frecuentes son los menores de cinco años. Más del 90% de las intoxicaciones se producen en el hogar o en su entorno. Los productos de limpieza, alcohol, pesticidas y medicinas son las principales fuentes de intoxicación en niños. En este caso debe llamar directamente al servicio medico de emergencias.

Golpe en los ojos
Originariamente y como primera acción debe lavar los ojos del chico con agua. Si hay hematoma en la ceja o el párpado, aplicar hielo o compresas frías y administrar un analgésico para el dolor. Si el párpado se hincha en exceso, acudir al médico.

En la nariz
Mantener al herido respirando por la boca y sentado, inclinándolo hacia adelante, para no permitir que la sangre baje por la parte posterior de la garganta.
Aplicar compresas frías sobre la nariz para reducir la hinchazón. Si es posible, el paciente debe sostener la compresa de tal manera que no se aplique una presión excesiva. Para ayudar a calmar el dolor, se recomienda dar un analgésico.

10 julio 2008

Obesidad / Psicología

Información médica y psicología, son fundamentales para tratar la obesidad juvenil
La sociedad marca tendencia favoreciendo un estilo de belleza en el cual la delgadez es el ideal. Sin embargo, las cifras muestran que la prevalencia de los trastornos de peso en los niños, adolescentes y jóvenes es cada vez mayor. En casos extremos, en los cuales hay enfermedades asociadas, pueden realizarse cirugías que favorezcan la pérdida de los kilos de más.

El comienzo de la adolescencia es una etapa de cambios durante la cual se producen numerosas modificaciones en las formas del cuerpo.
Esa situación puede agravarse por la existencia de una serie de perjuicios o valores sociales que postulan como ideal de belleza la delgadez, cuánto más extrema mejor.
Sin embargo, las cifras de las principales sociedades científicas del mundo indican que el sobrepeso y la obesidad en adolescentes y jóvenes son dos pandemias en aumento, favorecidas no sólo por la disminución de las actividades físicas impulsadas por los colegios, por ejemplo; sino también por el aumento de actividades sedentarias como por ejemplo jugar a la computadora o chatear durante horas.

Escenario

Frente a esta bifurcación hay un aspecto al que es importante prestarle mucha atención: la contención, tanto de la familia y los amigos, como de los profesionales que además deberán encargarse de brindarle a los chicos toda la información necesaria para conocer cuál es la mejor opción de tratamiento para cada cuadro.
En los últimos años, la combinación del incremento de casos y la necesidad de combatir las enfermedades asociadas ha favorecido el desarrollo de cirugías que contribuyen al descenso de peso, aunque los tratamientos médicos y las terapias conductuales continúan siendo las principales herramientas del abordaje de la obesidad, especialmente en los más jóvenes.
El doctor Ezequiel Fernández, director del Centro de Rehabilitación Quirúrgica de la Obesidad, reveló que “la cirugía de obesidad no es de rutina en ningún caso, y muchos menos en la etapa infanto juvenil. Por eso debe utilizarse sólo para pacientes con obesidad mórbida, inmanejable desde lo médico, y cuando se presentan enfermedades asociadas como la hipertensión arterial o el colesterol, que comprometen la salud y complican la rutina diaria".
Por su lado, la licenciada, Patricia Alkolombre, integrante del equipo de Cirugía Bariátrica dijo que "lo más importante es hacer un abordaje integral y multidisciplinario del paciente. Desde nuestra área trabajamos desde el comienzo realizando la admisión de la persona que consulta y haciendo mucho hincapié en la contención y la información; razón por la cual cuando se trata de chicos o adolescentes, citamos también a los padres para que ellos estén al tanto de las instancias del tratamiento integral que puede incluir la realización de una cirugía bariátrica. Lo que tienen que entender los pacientes -y para eso se lleva adelante el seguimiento antes, durante y después de la cirugía- es que no se trata de un problema estético, sino que es un tema de salud".
De inmediato añadió que "el módulo estándar es de un año en el cual se espera que el paciente pueda interiorizar los cambios que se generan con la intervención. Igualmente ése tiempo puede prolongarse o acortarse dependiendo el estado anímico de cada uno y la situación familiar en la que se encuentre".

¿La operación?

Las técnicas quirúrgicas para el descenso de peso son numerosas y se clasifican en restrictivas, malabsortivas y mixtas. Las restrictivas son aquellas que limitan el volumen de la ingesta porque reducen la capacidad gástrica; las malabsortivas producen reducción de la absorción de grasas e hidratos de carbono; y las mixtas comparten la malabsorción y la restricción.
"En los pacientes infantojuveniles, las técnicas más adecuadas son las de tipo restrictivo pues las malabosortivas y las mixtas implican carencias vitamínicas y proteínas, sustancias indispensables para el desarrollo. Dentro de esta variante, las más utilizadas son la banda gástrica ajustable y la llamada gastrectomía tubular o 'sleeve gastrectomy' que se realiza mediante laparoscopía y consiste en extraer del organismo el sector del estómago que alberga el volumen más importante de alimentos, lo que genera que se alcance la saciedad más rápido”, postuló el doctor Fernández.
Al mismo tiempo se preocupó en aclarar que "las personas que nosotros operamos por lo general llegan luego de haber intentado muchas cosas con lo cual suelen estar muy bien informados. En ese momento comienzan un proceso preoperatorio de adaptación o preparación quirúrgica que puede extenderse por uno, dos o tres meses y que incluye la realización de una dieta especial para que se vaya achicando el hígado”. Vale aclarar que logrando bajar un 20 por ciento de su peso, una persona que padecía obesidad mórbida puede mejorar notablemente su estado de salud, reducir los factores de riesgo y revertir la disminución de la expectativa de vida calculada entre los 15 y 20 años.

En el país

En la Argentina, según diversos estudios, entre 25 y 30 por ciento de los chicos y adolescentes presentan sobrepeso, aún cuando el 93 por ciento de las personas que tienen kilos de más sabe que su salud puede verse seriamente afectada.
Consultada por la agencia noticiosa Pro-Salud News acerca de la incidencia del exceso de peso en el desarrollo de problemas a futuro, la doctora Valeria Hirschler, especialista en nutrición del Hospital Durand de Buenos Aires consignó que "los niños y adolescentes con exceso de peso presentan más riesgo cardíaco que quienes no lo tienen. El inconveniente es que faltan estudios longitudinales que permitan observar esta progresión a lo largo de los años".
Respecto a la presencia de factores de riesgo la misma especialista concluyó que "no es que antes no hubiera niños con colesterol o presión alta, lo que ocurre es que ahora hay mucho más conocimiento del riesgo que eso implica y por lo tanto se realizan más consultas. Sin embargo, es imposible no reconocer que actualmente factores como la televisión y las computadoras, llevan al sedentarismo, primer paso para llegar a la obesidad".

Más información:

- Sociedad Argentina de Nutrición (SAN):
http://www.sanutricion.org.ar
- Centro de Rehabilitación Quirúrgica de la Obesidad:
http://www.bariatrica.com.ar