26 julio 2007

Uno de los dolores más frecuentes entre deportistas, carpinteros y pintores
Los secretos verdaderos del Codo del Tenista

También se la conoce como epicondilitis. Los kinesiólogos se topan con cientos de casos diariamente. Habitualmente se la asocia con los fanáticos de la raqueta, pero es una afección común a miles de trabajadores manuales. Descubra cómo mitigarla.

Es una inflamación intensa localizada en la región antero-externa del antebrazo, codo posterior y que puede llegar hasta el pulgar cuando el brazo se encuentra paralelo al cuerpo y el pulgar hacia fuera, denominándose este cuadro Codo de Tenista o Epicondilitis Lateral.
El mecanismo de producción, consiste en reiterados movimientos de los músculos pronadores y supinadores, que se insertan en el húmero y el dolor se advierte en la prominencia ósea externa, llamada epicondilo.
Con el codo en extensión, la tracción de los músculos epicondileos sobre la inserción perióstica, produce inflamación traumática, que hace que aparezca el dolor con los movimientos, en los que actúan los músculos premencionados.
Se puede ver, no solo en tenistas, sino también, en los carpinteros, al usar el destornillador en forma prolongada.

Causa Seguras

Suele producirse por:
- La fuerza que se imprime a la raqueta de tenis, al golpear la pelota en golpe de revés.
- Cuando hay debilidad en los músculos del hombro y muñeca.
- Uso de raquetas cortas, peso, tipo de grip, encordado etc.
- Uso de pelotas pesadas o mojadas
- El uso del destornillador, en carpinteros
- Al pintar o pasar un rodillo sobre la pared, en los pintores.

Tipo de epicondilitis

- Origen tendinoso (más frecuente).
- Origen articular
- Origen Neural (por compresión de la rama posterior del nervio radial o de origen cervical).

Factores predisponentes


-Más frecuente en mayores de 30 años, que presentan acortamiento muscular, etc.
Los síntomas
- La técnica tiene mucha importancia, ya que el golpe de revés produce esta lesión, por eso la prevención, con ejercicios musculares, elección del tipo de raqueta es de suma importancia.

Los síntomas

- Dolor en codo, con los movimientos, reposo o a la compresión del epicondilo, y en algunos casos al hacer movimientos cotidianos, como dar la mano, torcer un trapo.
- Dolor a la pronación o supinación forzada.
- Dolor en la extensión de la muñeca contra resistencia.
- Dolor que se irradia hacia antebrazo y dorso de la mano al sujetar algo.

El tratamiento

Todos los meses, aparecen nuevos procedimientos, a continuación se enumeran los que se utilizan con más frecuencia. Depende del tipo de epicondilitis:
Si es de tipo Neural:
El hielo no es útil, ya que el dolor se produce por compresión nerviosa en cuyo caso el tratamiento indicado es quinesioterapia, etc.
Origen articular y tendinoso, la indicación es:
- Reposo
- Hielo
-Antiinflamatorios
- Fisio-Kinesioterapia (Magneto, Láser, etc.)
- Ultrasonido Pulsado (promueve cicatriz y aumenta flujo sanguíneo).
Si el paciente no mejora, la indicación es el tratamiento quirúrgico.

La Prevención

- Mantener una buena fortaleza y flexibilidad de los músculos del antebrazo, (supinadores, pronadores, etc.).
- El reposo del codo, cuando la flexión y extensión causan dolor.
- Cambiar técnica del revés.
- Selección del tipo de raqueta.
- Ejercicios de reforzamiento muscular y estiramiento.
- Los ejercicios de reforzamiento muscular y estiramiento de los músculos epicondileos, como mecanismo de prevención y fortalecimiento posterior, parece ser lo más utilizado y con buenos resultados.
Es importante consultar al especialista, cuando aparecen los primeros síntomas o molestias.


Fuente: Salud Integral
Asesor: Dr. Norberto Debbag (MN 51.320)
Cardiólogo Especialista en Medicina Deportiva /
deportdebbag@hotmail.com